Что показало исследование ЭССЕ-РФ: базовые цифры

ЭССЕ-РФ — «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации» — это серия одномоментных срезов, которые проводились трижды: в 2013–2014, 2017 и 2020–2022 годах. Третий срез (ЭССЕ-РФ3) охватил 28 685 человек из 15 регионов России в возрасте 35–74 лет. Это не соцопрос, а эпидемиологическое исследование по единой методологии с прямым измерением потребления в граммах чистого этанола в неделю.

Участников разделили на три группы: непьющие, умеренно пьющие (до 168 г этанола в неделю для мужчин, до 84 г для женщин) и чрезмерно пьющие (выше этих порогов). Для понимания масштаба: 168 г этанола в неделю — это примерно 4–5 бутылок пива по 0,5 л в день или две бутылки вина в неделю.

Структура потребления алкоголя в России, ЭССЕ-РФ3 (2020–2022)

Категория Вся выборка Мужчины Женщины
Не пьют 41,0% 35,1% 46,3%
Мало / умеренно 55,6% 59,2% 52,4%
Чрезмерно 3,4% 5,7% 1,3%

Источник: ЭССЕ-РФ3, n=28 685, возраст 35–74 года, 15 регионов России. Чрезмерное потребление: ≥168 г/нед. чистого этанола для мужчин, ≥84 г/нед. для женщин.

Кто пьёт больше: пол, возраст, доход

Пол — главный фактор. Мужчины пьют чаще и больше по всем показателям. Вероятность любого употребления у них в 1,62 раза выше, чем у женщин. Вероятность чрезмерного — в 4,79 раза. Медианное суточное потребление: 4,31 г этанола у мужчин против 0,96 г у женщин.

Возраст снижает потребление. В группе 35–44 года алкоголь употребляет 66% людей, в 65–74 года — только 47%. Чрезмерное потребление с возрастом падает ещё резче: 5,1% в 35–44 года против 1,5% в 65–74 года.

Доля употребляющих алкоголь по возрасту, ЭССЕ-РФ3

Возраст Не пьют Умеренно Чрезмерно
35–44 года 33,8% 61,1% 5,1%
45–54 года 35,2% 60,4% 4,4%
55–64 года 42,7% 55,0% 2,3%
65–74 года 53,1% 45,4% 1,5%

Источник: ЭССЕ-РФ3, n=28 685.

Образование и доход: неочевидная картина

Люди с высшим образованием пьют чаще (62,7% vs 55,7% без ВО), но реже чрезмерно (3,2% vs 3,4%). Похожая картина с доходом: высокий доход увеличивает вероятность пить (64,6%), но чрезмерное потребление выше у людей с низким доходом (3,0%) и снижается с ростом материального положения. Семейные люди пьют чаще одиноких, но злоупотребляют реже.

Это объясняется разными моделями потребления: образованные и состоятельные чаще употребляют вино и пиво в небольших объёмах (умеренная «европейская» модель), тогда как малообразованные и малообеспеченные реже пьют, но если пьют — с большей вероятностью уходят в запой.

Как менялось потребление с 2013 по 2022 год

Это, пожалуй, главный результат исследования. За десятилетие доля пьющих россиян снизилась почти вдвое: с 75,7% в 2013–2014 годах до 54,6% в 2020–2022. Доля чрезмерно пьющих упала с 5,9% до 3,5%.

Динамика потребления алкоголя в России, стандартизованные данные ЭССЕ-РФ

Период Не пьют Умеренно Чрезмерно
2013–2014 18,4% 75,7% 5,9%
2017 23,5% 70,9% 5,6%
2020–2022 41,9% 54,6% 3,5%

Данные стандартизованы по социально-демографической структуре населения России (перепись 2021 г.). Без учёта Республики Дагестан и Кабардино-Балкарии, где традиционно низкое потребление.

Снижение происходило равномерно во всех социально-демографических группах — среди мужчин и женщин, городских и сельских жителей, людей с разным уровнем образования и дохода. При этом у женщин основной сдвиг произошёл именно в третьем периоде — до 2017 года их показатели практически не менялись.

Но те, кто пьёт — пьют больше за раз

Здесь кроется важная оговорка. На фоне снижения доли пьющих средний объём потребления среди тех, кто пьёт, за тот же период вырос. Иными словами: меньше людей берёт в руки бокал, но кто берёт — наливает больше. Этот парадокс характерен для почти всех социальных групп, кроме мужчин и людей с высоким доходом.

Исследователи связывают это с культурным сдвигом: Россия переходит от «северной» модели потребления (редко, но водки и до дна) к «центральноевропейской» (пиво и вино, но регулярно и в нарастающих объёмах). Этот переход начался в 2000-х и продолжается сейчас.

COVID-19 и алкоголь: изменила ли пандемия тренд

Исследование ЭССЕ-РФ3 проводилось в 2020–2022 годах — в самый разгар пандемии. Это позволяет оценить «ковидный след» в потреблении алкоголя.

Вывод: пандемия не изменила направление тренда. Снижение доли пьющих и злоупотребляющих, которое шло с 2013 года, продолжилось и во время COVID-19. Никакого резкого роста алкоголизации, которого опасались в начале пандемии, в популяционных данных не видно.

При этом картина не однородна. Данные других исследований, включая российские, показывают эффект поляризации: те, кто много пил до пандемии, в локдаун стали пить ещё больше. Те, кто пил мало — снизили потребление. В итоге общий показатель почти не изменился, но разрыв между «много пьющими» и «мало пьющими» вырос.

Косвенные данные в пользу этой гипотезы: в 2020 году выросли продажи водки, увеличилось число преступлений, совершённых в состоянии опьянения, и количество интернет-запросов на доставку алкоголя. Но в популяционной выборке всё это «размылось» тем, что большинство умеренно пьющих стали пить ещё меньше.